Comparación de técnicas complementarias de imagenología del cáncer de mama-resultados provisionales del ensayo...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El tejido mamario denso puede ocultar los cánceres en las mamografías estándar.
• La imagen complementaria tiene como objetivo mejorar las tasas de detección de cáncer en poblaciones de alto riesgo.
• La eficacia comparativa de las diferentes técnicas complementarias no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la resonancia magnética abreviada, el ultrasonido automático de todo el seno (ABUS) y la mamografía con contraste mejorado con la atención estándar para detectar cáncer de mama en mujeres con senos densos.
• Evaluar las tasas de detección, recuperación y biopsia de cáncer para cada modalidad de imagen complementaria.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en el Reino Unido en el que participaron 9361 mujeres de entre 50 y 70 años con senos densos y mamografías negativas.
• Las participantes fueron asignadas a resonancia magnética abreviada, ABUS, mamografía con contraste mejorado o mamografía digital estándar.
• Se utilizó un metanálisis de red para comparar las tasas de detección de cáncer y los eventos adversos.

Principales resultados:

• La resonancia magnética abreviada y la mamografía con contraste mejorado detectaron significativamente más cánceres invasivos que el ABUS.
• Los cánceres detectados por resonancia magnética abreviada y mamografía con contraste mejorado eran, en promedio, la mitad del tamaño de los detectados por ABUS.
• Los eventos adversos fueron bajos, con una extravasación para la resonancia magnética abreviada y reacciones de contraste/ extravasaciones para la mamografía con contraste mejorado; ABUS no tuvo eventos adversos.

Conclusiones:

• La resonancia magnética abreviada y la mamografía con contraste mejorado son más efectivas que la ABUS para detectar cánceres de mama invasivos en mujeres con senos densos.
• La imagen complementaria tiene potencial para la detección temprana del cáncer en esta población.
• Se necesita más investigación para evaluar el impacto en el sobrediagnóstico.