Arritmias ventriculares complejas en pacientes con onda Q versus no onda Q infarto del miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• La investigación clínica es la investigación clínica.

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio (IM) puede conducir a arritmias ventriculares complejas.
• Los infartos de onda no Q están asociados con un mayor riesgo de mortalidad en comparación con los infartos de onda Q.
• La importancia pronóstica de los complejos ventriculares prematuros (PVC) en pacientes con infarto de miocardio posterior requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los PVC complejos en subconjuntos específicos de pacientes con infarto de miocardio posterior están asociados con un aumento de la mortalidad al año.
• Para comparar el valor pronóstico de los PVC complejos en pacientes con un infarto de miocardio de onda no Q frente a un infarto de miocardio de onda Q.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 777 pacientes con MI agudo seguido durante 1 año.
• Monitoreo electrocardiográfico ambulatorio de 24 horas antes de la baja. monitoreo electrocardiográfico ambulatorio de 24 horas.
• Clasificación de los pacientes en grupos de infarto de onda no Q, de onda Q anterior y de onda Q inferior.
• Definición de PVC complejos como PVC multiformes, pareados y taquicardia ventricular.

Principales resultados:

• El sesenta y dos por ciento de los no sobrevivientes con infarto de miocardio no Q tenían PVCs complejos, frente al 32% de los sobrevivientes (p < .01).
• No se observaron diferencias significativas en los PVC complejos entre sobrevivientes y no sobrevivientes en el subgrupo de ondas Q.
• Las tasas de supervivencia a 1 año fueron del 76% para los pacientes con infarto de miocardio sin onda Q con PVC complejos, en comparación con el 92% para los pacientes con infarto de miocardio con onda Q con PVC complejos (p < .001).

Conclusiones:

• Los PVC complejos son un predictor significativo de la mortalidad a 1 año en pacientes con infarto de miocardio sin ondas Q.
• La presencia de PVC complejos indica un peor pronóstico específicamente en el grupo de infarto de onda no Q.
• El monitoreo ambulatorio de ECG para PVCs complejos puede ayudar a la estratificación del riesgo en pacientes post-MI.