Cirugía robótica versus laparoscópica para el cáncer rectal medio y bajo: el ensayo clínico real aleatorizado

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Innovación quirúrgica
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La cirugía robótica se utiliza cada vez más para el cáncer rectal, pero los datos de resultados oncológicos a largo plazo siguen siendo limitados.
• Evaluar la eficacia a largo plazo de la cirugía robótica frente a la cirugía laparoscópica convencional para el cáncer rectal es crucial.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de recurrencia de 3 años entre la cirugía robótica y la laparoscópica convencional para el cáncer rectal medio y bajo.
• Evaluar los resultados secundarios, incluida la supervivencia libre de enfermedad, la supervivencia general y la recuperación funcional.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico multicéntrico, de superioridad, aleatorizado en el que participaron 1240 pacientes elegibles con adenocarcinoma rectal medio o bajo.
• Los pacientes fueron asignados al azar 1:1 para someterse a una resección de cáncer rectal robótica o laparoscópica convencional.
• El seguimiento se extendió hasta el 31 de diciembre de 2023, con una mediana de seguimiento de 43,0 meses.

Principales resultados:

• La tasa de recurrencia a 3 años fue significativamente menor con la cirugía robótica (1.6%) en comparación con la cirugía laparoscópica (4.0%).
• La cirugía robótica demostró una mayor tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 3 años (87,2% frente a 83,4%).
• No se observaron diferencias significativas en la supervivencia general, pero la cirugía robótica mostró una mejor recuperación de la función urinaria, sexual y de defecación.

Conclusiones:

• La cirugía robótica ofrece mejores resultados oncológicos a largo plazo para el cáncer rectal medio y bajo en comparación con la cirugía laparoscópica convencional.
• Los hallazgos sugieren que la cirugía robótica puede convertirse en la opción de tratamiento preferida, respaldada por más datos clínicos y capacitación.
• Los resultados funcionales mejorados apoyan aún más la adopción de la cirugía robótica en el tratamiento del cáncer rectal.