Validación clínica de un análisis de sangre basado en ADN de tumores circulantes para detectar cáncer colorrectal

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Diagnóstico molecular
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• El cribado del cáncer colorrectal (CRC) es crucial pero subutilizado.
• Las pruebas de detección basadas en la sangre ofrecen un potencial para mejorar la adherencia en comparación con los métodos tradicionales.
• La validación clínica de las pruebas de CRC basadas en sangre en poblaciones de cribado es esencial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento clínico de una prueba de ADN tumoral circulante basado en la sangre (ctDNA) para la detección de CCR.
• Evaluar la precisión de la prueba en una población de cribado de riesgo medio utilizando la colonoscopia e histopatología como estándar de referencia.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, multicéntrico y transversal de observación.
• Se incluyeron 27.010 adultos asintomáticos de 45 a 85 años con riesgo promedio de CCR.
• Los participantes se sometieron a una recolección de sangre para la prueba de ctDNA seguida de una colonoscopia de cribado; todas las partes estaban ciegas a los resultados.

Principales resultados:

• El análisis de sangre demostró una sensibilidad del 79,2% para el CCR y una especificidad del 91,5% para la neoplasia colorrectal avanzada.
• El valor predictivo negativo para la neoplasia colorrectal avanzada fue del 90,8%, con un valor predictivo positivo del 15,5%.
• La sensibilidad para lesiones precancerosas avanzadas fue del 12,5%, por debajo de los criterios de aceptación.

Conclusiones:

• La prueba de ADNc basado en sangre muestra una precisión aceptable para la detección de cáncer colorrectal en una población de detección de riesgo promedio.
• La capacidad de la prueba para detectar lesiones precancerosas avanzadas requiere mejora.
• Es necesaria una mayor investigación y desarrollo para mejorar la sensibilidad de la prueba a las condiciones precancerosas.