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Updated: Sep 17, 2025
Author Spotlight: Scope of LE-ULBD as a Safe, Effective, and Minimally Invasive Approach to Treat Lumbar Spinal Stenosis
Published on: February 9, 2024
Cirugía de descompresión totalmente endoscópica en el tratamiento de pacientes ancianos con estenosis lumbar
Shangjv Gao1, Lifang Shi1, Can Cao1
1Department of Orthopedics, Hebei General Hospital, Shijiazhuang, Hebei, China.
Objetivo:
Para presentar el protocolo técnico de la cirugía de descompresión totalmente endoscópica (FEDS) en el tratamiento de pacientes ancianos con estenosis lumbar degenerativa (DLSS) y evaluar su eficacia clínica en comparación con la fusión intersomática lumbar transforaminal posterior (PTLIF).
MéTodos:
Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en 82 pacientes ancianos (edad ≥70 años) con DLSS, que incluyó a 45 pacientes sometidos a FEDS (grupo FEDS) y 37 pacientes sometidos a PTLIF (grupo PTLIF). Se compararon entre los dos grupos los datos generales, incluidos la edad, el sexo, la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), el segmento quirúrgico, la escala visual analógica (VAS) preoperatoria para el dolor lumbar y el dolor en las piernas, y el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) preoperatorio. La VAS para el dolor lumbar, la VAS para el dolor en las piernas y el ODI se registraron a las 6 semanas, a los 6 meses y en el último seguimiento posterior a la cirugía. Se registraron parámetros relacionados con la operación, como el tiempo de operación y la duración de la estancia hospitalaria. También se compararon las complicaciones tempranas y tardías entre los dos grupos para evaluar su seguridad y eficacia.
Resultados:
La edad promedio de los pacientes en el grupo FEDS fue de 75,6 años, mayor que la del grupo PTLIF (74,1 años,P= 0,037). El VAS preoperatorio para el dolor lumbar fue más bajo en el grupo FEDS en comparación con el grupo PTLIF (P= 0,022). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al sexo, clasificación ASA, segmento quirúrgico, EVA preoperatorio para el dolor en la pierna y IOD preoperatorio. El período de seguimiento fue de 17,0 ± 3,7 meses (rango de 12 a 30 meses). Se observaron mejorías significativas en el EVA para el dolor lumbar, EVA para el dolor en la pierna e IOD durante los controles posteriores en comparación con los valores preoperatorios. El grupo FEDS presentó menor tiempo quirúrgico y duración de la estancia hospitalaria en comparación con el grupo PTLIF (ambosP< 0,001). No hubo diferencias significativas en las complicaciones tempranas y tardías entre los dos grupos, aunque los tipos de complicaciones diferían.
ConclusióN:
La FEDS es tan eficaz como la PTLIF en el tratamiento de pacientes ancianos con DLSS.
