Mejora de la atención de urgencias para pacientes geriátricos: perspectivas de un estudio en una clínica ambulatoria...

Este estudio tuvo como objetivo comparar las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes geriátricos que acudieron a la clínica externa geriátrica, la cual opera en horario diurno (08:00-16:00 horas), con aquellos que acudieron al departamento de urgencias convencional fuera de dicho horario (16:00-08:00 horas).

Este estudio retrospectivo incluyó a pacientes de ≥60 años que acudieron al departamento de urgencias del Hospital Estatal Antalya Atatürk en 2023, excluyendo a aquellos transportados en ambulancia, triados en zona roja o ingresados en la sala de intervención quirúrgica de urgencia. Los datos se recopilaron de los registros electrónicos durante todo el año, incluyendo la edad, el sexo, el tiempo de espera y los códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10.ª revisión (CIE), mientras que los datos clínicos detallados se recopilaron manualmente para marzo de 2023. Los pacientes se categorizaron según la hora de presentación: durante el horario de la clínica ambulatoria geriátrica (08:00-16:00 horas), tarde (16:00-00:00 horas) y noche (00:00-08:00 horas). Se realizaron comparaciones entre estos intervalos de tiempo. Se seleccionó el mes de marzo para representar un periodo de ingresos promedio, minimizando así la variabilidad estacional.

En el estudio se incluyeron un total de 844 (55,2%) pacientes mujeres y 685 (44,8%) pacientes varones, con una edad media de 69,7 ± 7,5 años. De estos pacientes, el 44,7% (683) acudió a la consulta externa de geriatría (08:00-16:00 horas), el 36,4% (556) se presentó en el departamento de urgencias durante el turno de tarde (16:00-00:00 horas) y el 19% (290) solicitó atención durante la noche (00:00-08:00 horas). Se solicitó interconsulta para el 7,3% (111) de los pacientes. La mayoría de los pacientes (n = 1426, 97%) fueron dados de alta con manejo ambulatorio, mientras que el 2,6% (38) requirió hospitalización, el 0,3% (4) fue derivado a un centro de mayor complejidad y el 0,1% (2) optó por abandonar el hospital contra el consejo médico tras proporcionar el consentimiento por escrito para rechazar el tratamiento. Los motivos más frecuentes de derivación a la consulta externa de geriatría son los problemas musculoesqueléticos no traumáticos (código CIE M79 y sus extensiones), las infecciones de las vías respiratorias superiores (código CIE J00-J06 y sus extensiones), el vértigo (código CIE R42) y las infecciones del sistema urinario (código CIE N30 y sus extensiones). Al comparar a los pacientes que acudieron a la consulta externa geriátrica el mismo día con aquellos de otros turnos horarios, encontramos que el tiempo transcurrido desde la llegada inicial hasta la atención médica fue menor para los pacientes que visitaron la clínica geriátrica (P < 0,001), la tasa de ingreso en la unidad de corta estancia fue inferior (P < 0,001) y la estancia en la unidad de corta estancia también fue más breve (0,038).

El establecimiento de una clínica ambulatoria geriátrica independiente para pacientes mayores reduce los tiempos de espera. Geriatr Gerontol Int 2025; ••: ••-••.