Fallo intermitente de la conducción local durante la taquicardia ventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• La taquicardia ventricular (VT) sostenida es una complicación significativa después del infarto de miocardio.
• La identificación precisa del origen de la VT es crucial para las estrategias efectivas de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia y las características de la insuficiencia de conducción local durante la TR en pacientes con infarto de miocardio previo.
• Para determinar la relación entre la falla de conducción local y la longitud del ciclo VT y los sitios de origen.

Principales métodos:

• La cartografía de activación endocardiana intraoperatoria se realizó en 43 pacientes durante 122 episodios de VT.
• Los electrogramas se analizaron para identificar la falla de conducción local, definida como porciones de electrograma no repetitivas durante la VT.
• La cartografía del ritmo sinusal también se realizó en 23 pacientes.

Principales resultados:

• Se observó insuficiencia de conducción local en el 86% de los pacientes y en el 65% de los episodios de VT.
• Los VTs con fallo de conducción fueron más rápidos (315 ms) que aquellos sin (345 ms).
• La falla de conducción ocurrió con frecuencia en o cerca del sitio de origen de la VT y fue más común en áreas con electrogramas anormales del ritmo sinusal.

Conclusiones:

• La insuficiencia de conducción local es un fenómeno frecuente durante la TR en pacientes después de un infarto de miocardio.
• Puede ocurrir en el origen de VT e influir en la interpretación del mapeo de activación.
• Comprender el fallo de conducción es importante para una caracterización precisa del sustrato VT y una guía de ablación.