Factibilidad de interrumpir la transmisión de los helmintos transmitidos por el suelo: el ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública y Medicina Tropical
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas
• Parasitología

Sus antecedentes:

• Los helmintos transmitidos por el suelo (STH) son un problema importante de salud pública mundial que debe eliminarse.
• Este estudio investigó la eficacia de la administración masiva de fármacos (MDA) en toda la comunidad para interrumpir la transmisión de STH.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si la MDA de alta cobertura en toda la comunidad puede lograr la interrupción de la transmisión de STH.
• Para comparar la MDA en toda la comunidad con la desparasitación escolar en Benin, India y Malawi.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de grupos comunitarios (DeWorm3) en el que participaron 120 grupos de tres países.
• Los grupos de intervención recibieron dos veces al año una ADM en toda la comunidad con albendazol durante 3 años.
• La PCR cuantitativa (qPCR) evaluó la prevalencia de la HST y la interrupción de la transmisión 24 meses después de la ADM.

Principales resultados:

• La MDA en toda la comunidad redujo significativamente la prevalencia de Necator americanus en comparación con la desparasitación escolar en los tres países.
• La interrupción de la transmisión (prevalencia ponderada ≤2%) se logró en el 55% de los grupos de intervención frente al 30% en los grupos de control en Benín, pero no de manera significativa en la India o Malawi.
• Los eventos adversos fueron bajos, con 32 eventos adversos graves reportados entre 13 participantes.

Conclusiones:

• La interrupción de la transmisión de STH puede lograrse en lugares específicos, pero aún no es factible desde el punto de vista programático en el marco temporal del estudio.
• La MDA a escala comunitaria ofrece una alternativa potencial a la desparasitación en las escuelas, mejorando la equidad y los resultados en las regiones endémicas de los helmintos.