Estrategias de detección de cáncer colorrectal en adultos de 45 a 49 años: un ensayo clínico aleatorizado

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Salud pública
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• El cribado del cáncer colorrectal (CRC) se recomienda a partir de los 45 años para las personas con riesgo promedio.
• Las estrategias de divulgación óptimas para el cribado de adultos más jóvenes (45-49 años) siguen sin determinarse.

Objetivo del estudio:

• Identificar la estrategia de divulgación de la salud de la población más eficaz para promover el cribado de CCR en adultos de 45 a 49 años.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 20.509 participantes de entre 45 y 49 años con riesgo promedio de CCR.
• Se compararon cuatro estrategias de divulgación: la opción activa solo para FIT, la opción activa solo para colonoscopia, la opción activa de doble modalidad (FIT o colonoscopia) y la divulgación de FIT por correo por defecto de atención habitual.
• El resultado primario fue la participación en el cribado a los 6 meses.

Principales resultados:

• Las tasas de finalización del cribado fueron significativamente más bajas en los tres grupos de elección activa (14,5%-17,4%) en comparación con el grupo de FIT por defecto de atención habitual (26,2%).
• El grupo de opción activa de doble modalidad tuvo una tasa de finalización más alta que los grupos de opción activa de una sola modalidad (17,4% frente a 15,4%).
• Entre los que se les ofreció una opción, la colonoscopia fue preferida a FIT (12,0% frente a 5,6%), con un notable cruce de FIT a colonoscopia en los grupos que se ofrecieron FIT.

Conclusiones:

• Las intervenciones de elección activa para el cribado del cáncer colorrectal en individuos de 45 a 49 años fueron menos efectivas que la atención predeterminada por correo de FIT.
• Estos hallazgos sugieren que las estrategias predeterminadas pueden tener más éxito en el aumento de la absorción del cribado en este grupo de edad.
• La investigación adicional puede explorar enfoques personalizados para optimizar el alcance de la detección de CCR para los adultos más jóvenes.