Aplicación clínica de la ecografía con contraste en la arteritis de células gigantes

La aplicación de la ecografía con contraste (CEUS) para evaluar el realce de la pared de la arteria temporal en la arteritis de células gigantes (ACG) proporciona información valiosa para evaluar la actividad de la enfermedad y predecir la respuesta al tratamiento.

Se reclutó a un total de 90 pacientes diagnosticados clínicamente con arteritis de células gigantes (ACG) en nuestro hospital entre enero de 2020 y marzo de 2024. Los pacientes se dividieron en un grupo activo y un grupo inactivo basándose en los criterios del NIH. Todos los pacientes se sometieron a una ecografía convencional de la arteria temporal y a una ecografía con contraste (CEUS). Se analizaron las diferencias en los indicadores inflamatorios sanguíneos, los hallazgos de las imágenes en modo B y los grados de CEUS entre los dos grupos.

Entre los 90 pacientes con arteritis de células gigantes (ACG), 44 se encontraban en fase activa y 46 en fase inactiva. Hubo diferencias significativas en la proteína C reactiva (PCR), la velocidad de sedimentación globular (VSG) y los grados de ecografía con contraste (CEUS) entre los dos grupos (p < 0,001). No hubo diferencias significativas en cuanto al género, la edad, el índice de masa corporal (IMC), el recuento de monocitos, el recuento plaquetario, el grosor íntima-media (IMT) o el diámetro de la arteria temporal entre los dos grupos (p > 0,05). Al utilizar un grado de CEUS ≥ 2 como criterio para el diagnóstico de AGC activa, la sensibilidad fue del 93,18 %, la especificidad del 63,04 % y la precisión diagnóstica global del 77,78 %. Los grados de CEUS se correlacionaron positivamente con la PCR y la VSG entre los 90 pacientes con ACG (r = 0,741 y 0,853, p < 0,05). En el grupo activo, los niveles de PCR y VSG disminuyeron significativamente tras el tratamiento antiinflamatorio (p < 0,001), mientras que el IMT y el diámetro de la arteria temporal no mostraron cambios significativos (p > 0,05).

La CEUS podría evaluar con precisión la fase clínica y la gravedad de la inflamación en la AGG, y proporcionar información valiosa para el ajuste clínico oportuno de los regímenes de tratamiento.