Resultados perioperatorios y a corto plazo de la prostatectomía radical laparoscópica en pacientes ancianos

Evaluar con precisión si la prostatectomía radical laparoscópica es segura y eficiente en personas mayores con cáncer de próstata localizado durante los periodos perioperatorio y posoperatorio a corto plazo.

Se llevó a cabo un análisis retrospectivo exhaustivo de las historias clínicas de los pacientes sometidos a prostatectomía radical laparoscópica en nuestra institución, desde enero de 2022 hasta noviembre de 2024. Posteriormente, estos pacientes se categorizaron en una cohorte de edad avanzada (≥80 años, n=54) y una cohorte de no edad avanzada (<80 años, n=67) en función de la edad. Asimismo, se compararon la seguridad y la eficacia quirúrgicas entre ambos grupos.

Los pacientes fueron estratificados en dos grupos distintos: la cohorte de ancianos y la cohorte de no ancianos. Cabe destacar que no surgieron diferencias estadísticamente perceptibles entre estos dos grupos con respecto a la duración del procedimiento quirúrgico [(136,9 ± 47,8) min frente a (140,5 ± 40,4) min], la pérdida hemática intraoperatoria [(11,9 ± 8,1) g/L frente a (12,4 ± 6,3) g/L], los cambios en la función renal posoperatoria [(5,6 ± 14,9) μmol/L frente a (2,3 ± 9,1) μmol/L], el tiempo de permanencia del catéter [(10,0 ± 2,8) días frente a (10,4 ± 2,5) días], la estancia hospitalaria [(14,8 ± 4,5) días frente a (14,5 ± 3,9) días] y los costes de hospitalización [(25.638,3 ± 5.389,5) yuanes frente a (24.589,8 ± 4.162,5) yuanes] (todos los valores de P > 0,05). No obstante, el tiempo de recuperación de la función intestinal [1 (1, 2) días frente a 1 (1, 1) días] mostró una diferencia evidente (P < 0,05). A las 6 semanas del posoperatorio, los niveles de tPSA fueron de [(0,019 ± 0,018) ng/mL frente a (0,017 ± 0,017) ng/mL] en los dos grupos, sin diferencia estadísticamente significativa (P > 0,05). Los traslados a la unidad de cuidados intensivos posoperatorios (todos durante 1 día) fueron de 21 y 8 casos en los dos grupos, respectivamente, mientras que la fiebre relacionada con infecciones ocurrió en 13 y 7 casos, respectivamente; ambos resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas (P < 0,05). No se detectó una disparidad significativa en el control urinario entre estos dos grupos en el seguimiento a los 3 meses posteriores a la retirada del catéter (P > 0,05).

Para las personas mayores que padecen cáncer de próstata localizado, la prostatectomía radical laparoscópica ha demostrado una seguridad y eficacia favorables en los periodos perioperatorio y postoperatorio a corto plazo, y se considera una opción quirúrgica viable para pacientes con un estado de salud física general favorable.