Cambios en la prolactina relacionados con los antipsicóticos: una revisión sistemática y un metanálisis de la...

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• La psiquiatría
• Terapéutica clínica

Sus antecedentes:

• La hiperprolactinemia es un efecto adverso frecuente de los medicamentos antipsicóticos.
• Comprender la relación dosis-respuesta de los antipsicóticos con la prolactina es crucial para el tratamiento del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las dosis de antipsicóticos y las alteraciones del nivel de prolactina.
• Para analizar las curvas dosis-respuesta de varios antipsicóticos en adultos con exacerbación aguda de la esquizofrenia.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) de 21 antipsicóticos.
• Se utilizaron métodos restringidos de spline cúbico para metaanálisis de efectos aleatorios de dosis-respuesta.
• Resultado primario: cambio medio de la prolactina con respecto al valor basal, medido en ng/mL.

Principales resultados:

• Las curvas dosis-respuesta revelaron que dosis más altas de aripiprazol estaban relacionadas con niveles más bajos de prolactina.
• El brexpiprazol, la cariprazina, la lumateperona y la quetiapina mostraron un riesgo mínimo de aumento de la prolactina en todas las dosis.
• La mayoría de los otros antipsicóticos demostraron un aumento dependiente de la dosis en los niveles de prolactina, con mayores efectos observados en las mujeres.

Conclusiones:

• El potencial de elevación de la prolactina de los antipsicóticos es dependiente de la dosis y específico del sexo.
• Los hallazgos ayudan a los médicos a optimizar la dosificación de antipsicóticos y a considerar el sexo del paciente para las decisiones de tratamiento.
• Los resultados son aplicables a los adultos que experimentan exacerbaciones agudas de esquizofrenia.