Empiema subdural causado por Aggregatibacter segnis: un informe de casos raros y una revisión de la literatura

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Enfermedades infecciosas
• Microbiología

Sus antecedentes:

• Las especies de Agregatibacter son típicamente bacterias orales, y las infecciones invasivas son raras en individuos sanos.
• El empema subdural es una infección poco común pero grave del espacio entre la dura mater y la mater aracnoidea.
• Este caso representa el primer caso reportado de empema subdural causado por Aggregatibacter segnis (A. segnis).

Objetivo del estudio:

• Para reportar un raro caso de empema subdural causado por Aggregatibacter segnis.
• Destacar los desafíos de diagnóstico y las estrategias de gestión exitosas para las infecciones raras del sistema nervioso central.

Principales métodos:

• Una mujer de 50 años presentó síntomas que sugieren una lesión subdural.
• Las imágenes de diagnóstico (TC, RM) revelaron una lesión subdural y una sinusitis.
• El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) fue negativo para patógenos virales o bacterianos.
• Se realizó una craneotomía para evacuar el empema, y se identificó A. segnis en cultivos de pus.
• La secuenciación metagenómica de próxima generación (mNGS) se utilizó junto con los métodos de cultivo tradicionales.

Principales resultados:

• Se identificó a Aggregatibacter segnis como el agente causante del empema subdural.
• Las discrepancias entre los resultados de mNGS y de cultivo presentaron desafíos de diagnóstico.
• El paciente mostró una mejora clínica gradual tras la intervención quirúrgica y el tratamiento con antibióticos.

Conclusiones:

• En el diagnóstico diferencial del empema subdural debe tenerse en cuenta la presencia de Aggregatibacter segnis.
• Los enfoques de diagnóstico multimodal son esenciales para la identificación de patógenos raros.
• La intervención neuroquirúrgica rápida y la terapia antimicrobiana adaptada son fundamentales para el manejo de tales infecciones.