El índice muscular pectoral preoperatorio predice la supervivencia libre de metástasis en pacientes con cáncer de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• En el campo de la oncología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La evaluación del músculo pectoral es vital para predecir la recuperación después de la resección pulmonar.
• Existe una investigación limitada sobre el significado pronóstico a largo plazo del músculo pectoral.
• Comprender el estado muscular puede mejorar los resultados del paciente en el tratamiento del cáncer de pulmón.

Objetivo del estudio:

• Investigar el valor pronóstico a largo plazo del índice muscular pectoral (IMP) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM).
• Determinar la asociación entre el PMI y los resultados de supervivencia, incluida la supervivencia libre de recurrencia (RFS) y la supervivencia libre de metástasis distantes (DMFS).
• Evaluar el PMI como una herramienta potencial para la estratificación del riesgo preoperatorio en el NSCLC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 2110 pacientes sometidos a resección con intención curativa para el NSCLC (etapa I-IIIA) entre 2013 y 2018.
• Para analizar la correlación entre el PMI y la supervivencia se utilizaron modelos de riesgo proporcional de Cox y modelos de aumento de gradiente (GBM).
• Se realizaron análisis de subgrupos en función de las diversas características del paciente y del tumor.

Principales resultados:

• Un PMI más alto se asoció con una supervivencia sin recidiva (RFS) y una supervivencia sin metástasis distantes (DMFS) significativamente mejores (P < 0,001).
• El PMI bajo predijo independientemente una RFS más corta, DMFS, MFS pulmonar y MFS óseo en el análisis multivariado.
• Estas asociaciones se mantuvieron consistentes en todos los subgrupos en función del género, la edad, la etapa del tumor, la histología y el enfoque quirúrgico.

Conclusiones:

• Un PMI bajo es un predictor significativo del empeoramiento de la DMFS y la RFS en pacientes con NSCLC.
• El PMI puede refinar la estratificación del riesgo preoperatorio para pacientes con cáncer de pulmón.
• El PMI sirve como una alternativa valiosa para evaluar la calidad muscular cuando la TC no cubre el nivel L3.