Traslado del tendón latissimus dorsi para la rotación externa en la lesión del plexo braquial obstétrico

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Investigación musculoesquelética
• Cirugía reconstructiva

Sus antecedentes:

• El músculo dorsal tiene un patrón de ramificación neurovascular intramuscular único.
• Este patrón permite dos solapas de motor independientes, ofreciendo el potencial para la doble funcionalidad.

Objetivo del estudio:

• Proponer y evaluar una técnica modificada de transferencia del tendón latissimus dorsi para mejorar la rotación externa del hombro.
• Evaluar la eficacia del uso de las partes mediales y laterales del lóbulo dorso para funciones funcionales distintas en la reconstrucción del hombro.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a la transferencia modificada del tendón latissimus dorsi.
• El análisis incluyó rangos de movimiento activos y pasivos para la rotación externa y puntuaciones de Mallet.
• Se examinaron específicamente las complicaciones y limitaciones de la rotación interna.

Principales resultados:

• Se observaron aumentos significativos postoperatorios en la rotación externa activa tanto en la abducción (3° a 78°) como en la adducción (1° a 37°).
• Las puntuaciones de Mallet mejoraron significativamente para la abducción global, la rotación externa, los movimientos de mano a cuello y mano a boca.
• El rango de movimiento activo promedio de abducción del hombro fue de 140°, sin cambios significativos en la puntuación mano-columna vertebral.

Conclusiones:

• La transferencia modificada del tendón latissimus dorsi es efectiva para optimizar la reconstrucción de la rotación externa.
• La técnica aprovecha la anatomía del músculo para una doble transferencia, mejorando la función al tiempo que limita la morbilidad y las limitaciones de rotación interna.