Síndrome de Cushing con diabetes insípida en el embarazo: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Obstetricia y parto
• Medicina de la reproducción

Sus antecedentes:

• El síndrome de Cushing (SC) en el embarazo plantea riesgos como la hipertensión, la diabetes y el parto prematuro.
• La diabetes insipida gestacional (GDI) es rara, pero requiere un tratamiento cuidadoso durante el embarazo.
• La coexistencia de CS y GDI durante el embarazo presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos únicos.

Objetivo del estudio:

• Para describir la rara co-ocurrencia del síndrome de Cushing y la diabetes insipida gestacional en una paciente embarazada.
• Para resaltar las complejidades en el diagnóstico y el manejo de estos trastornos endocrinos entrelazados durante la gestación.
• Hacer hincapié en la importancia de la atención multidisciplinaria para optimizar los resultados maternos y fetales.

Principales métodos:

• Un informe de caso de una mujer embarazada de 29 años con hipertensión severa, hipocalemia y poliuria.
• El diagnóstico incluyó análisis hormonales e imágenes, confirmando el CS suprarrenal.
• El tratamiento incluyó desmopresina para la poliuria y el posterior tratamiento de la preeclampsia.

Principales resultados:

• La paciente presentó síntomas consistentes tanto con CS como con GDI durante su séptimo embarazo.
• El CS suprarrenal fue confirmado por el aumento de cortisol y una masa suprarrenal izquierda.
• El tratamiento con desmopresina se inició por poliuria y la paciente dio a luz prematuramente por cesárea debido a preeclampsia.

Conclusiones:

• La gestión de la coexistencia de CS y GDI en el embarazo es compleja, lo que requiere la consideración de mecanismos como la resistencia a la ADH inducida por el cortisol.
• Los enfoques multidisciplinarios son esenciales para mejorar los resultados en enfermedades endocrinas raras relacionadas con el embarazo.
• Este caso contribuye a la comprensión de la interacción entre CS y DI durante el embarazo.