Eficacia y seguridad a corto y medio plazo de la aceleración de la rama izquierda guiada por un seguimiento continuo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• El ritmo cardíaco

Sus antecedentes:

• La implantación de plomo del haz izquierdo (LBBP) es un procedimiento factible y seguro.
• Los resultados a largo plazo de la LBBP ininterrumpida con la captura selectiva del paquete izquierdo (S-LB) siguen siendo en gran medida desconocidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento y la seguridad a corto y medio plazo de la implantación ininterrumpida de plomo LBBP.
• Evaluar la estabilidad de los parámetros de aceleración y la transición a la captura S-LB.

Principales métodos:

• Se incluyeron ochenta y tres pacientes sometidos con éxito a LBBP con el criterio final de captura de S-LB.
• Seguimiento continuo del electrograma intracárdico para la implantación guiada.
• El seguimiento incluyó electrocardiogramas, parámetros de ritmo, ecocardiografía y evaluación de complicaciones.

Principales resultados:

• Los parámetros de ritmo (amplitud de onda R, umbral, impedancia) se mantuvieron estables durante un seguimiento medio de 14,2 meses.
• Se observó una transición de la captura no selectiva de LB (NS-LB) a la captura de S-LB, con proporciones estables.
• La fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) se mantuvo estable, mientras que la dimensión diastólica final del ventrículo izquierdo disminuyó significativamente.

Conclusiones:

• La implantación ininterrumpida de plomo LBBP dirigida a la captura de S-LB es segura y factible a corto y medio plazo.
• Esta estrategia de estimulación demuestra el potencial para mejorar el LVEF en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF).