[Monitoreo intraoperatorio durante la extirpación del tumor de ángulo cerebelopontino]

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Neurología
• Otorrinolaringología

Sus antecedentes:

• Los tumores de ángulo cerebelopontino (CPA) presentan riesgos para los nervios craneales adyacentes.
• El monitoreo intraoperatorio es crucial para preservar la función neurológica durante la resección del tumor.

Objetivo del estudio:

• Revisar los propósitos, métodos y evaluaciones de varias técnicas de monitoreo intraoperatorio para la función motora del nervio craneal durante la extirpación del tumor CPA.
• Para resaltar la importancia de comprender estas técnicas para optimizar los resultados quirúrgicos.

Principales métodos:

• Mapeo anatómico mediante estimulación directa del nervio craneal.
• Monitoreo de la preservación de la función motora utilizando el potencial de acción muscular compuesto por estimulación directa (Ds-CMAP), los potenciales evocados por el motor (MEP) y la electromiografía de carrera libre (EMG).
• Monitoreo del potencial evocado auditivo del tronco cerebral (BAEP) para la preservación de la audición y los potenciales de acción del nervio coclear.

Principales resultados:

• El mapeo anatómico ayuda a localizar los nervios críticos como el nervio facial.
• El Ds-CMAP y el monitoreo facial MEP predicen la función posoperatoria del nervio facial.
• El monitoreo MEP de los nervios glossofaríngeo y vago predice la función de la deglución y las cuerdas vocales.
• Los potenciales de acción del nervio coclear mejoran la predicción de la preservación auditiva.

Conclusiones:

• Varios métodos de monitoreo intraoperatorio son esenciales para preservar la función del nervio craneal durante la cirugía de tumores de CPA.
• Comprender las aplicaciones específicas de cada técnica es vital para el éxito quirúrgico y los resultados del paciente.