Intussuscepción intestinal en adultos: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología quirúrgica
• Cirugía abdominal

Sus antecedentes:

• El manejo de la intussuscepción intestinal carece de consenso sobre los enfoques conservadores frente a los operativos.
• También se debate la elección del procedimiento quirúrgico para la intuición.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente el manejo de la intussuscepción intestinal en adultos.
• Desarrollar un algoritmo de decisión de tratamiento para la intussuscepción en adultos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de PubMed/MEDLINE, Web of Science, Google Scholar, SCOPUS/EMBASE y la Biblioteca Cochrane (2004-2024), en la que se incluyen las siguientes páginas:
• Se incluyeron estudios con >= 20 pacientes; se excluyeron los informes de casos y las series de casos pequeños.
• Se analizaron 37 estudios con un total de 2330 pacientes adultos.

Principales resultados:

• Las suscepciones entéricas fueron del 65%, las ileocólicas del 21% y las colocólicas del 20%.
• Se encontraron puntos de plomo patológicos en el 58% de los casos, con malignidad en el 25% (más alto en colocólico).
• El manejo quirúrgico se produjo en el 49%, principalmente cirugía abierta (72%).

Conclusiones:

• La colic intussusception justifica una alta sospecha de malignidad, por lo que se recomienda la resección oncológica sin reducción.
• En el tratamiento de la intussuscepción entérica deben tenerse en cuenta la longitud, la presentación y los hallazgos del punto de plomo.
• Los datos quirúrgicos eran heterogéneos, enfatizando la necesidad de informes estandarizados.