Hipotiroidismo subclínico con síntomas evidentes en pacientes con epilepsia bien controlada en tratamiento con...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología pediátrica
• Neurología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El valproato está asociado con disfunción hormonal, incluyendo posibles vínculos con el hipotiroidismo subclínico.
• La literatura existente debate la asociación, ya que la mayoría de los estudios no informan síntomas hipotiroideos manifiestos junto con hipotiroidismo subclínico.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso pediátrico de epilepsia generalizada en tratamiento a largo plazo con valproato que desarrolló hipotiroidismo subclínico con síntomas manifiestos.
• Para resaltar la rara posibilidad de hipotiroidismo subclínico sintomático como efecto adverso del valproato.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente pediátrico de 3 años con epilepsia por ausencia en monoterapia con valproato.
• Monitoreo de la función tiroidea y los síntomas clínicos durante dos años de tratamiento.
• Diagnóstico de hipotiroidismo subclínico de grado 2 basado en síntomas y resultados de laboratorio.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló síntomas evidentes de hipotiroidismo después de más de dos años de tratamiento con valproato.
• Se confirmó el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico de grado 2.
• Los síntomas desaparecieron al interrumpir el tratamiento con valproato e iniciar el tratamiento con levotiroxina.

Conclusiones:

• El hipotiroidismo subclínico es un efecto adverso reconocido del valproato.
• Este caso subraya que los síntomas abiertos de hipotiroidismo, aunque raros, pueden manifestarse en pacientes pediátricos que reciben valproato.
• El tratamiento incluyó el cese del valproato y la levotiroxina, lo que condujo a la normalización de la función tiroidea y a la resolución de los síntomas.