Convertir resúmenes basados en evidencia de las tablas de evidencia en análisis de decisiones, años de vida ajustados...

Área de la Ciencia:

• Análisis de decisiones en medicina
• Medicina basada en la evidencia (MBE)

Sus antecedentes:

• Los marcos analíticos de decisión son cruciales para EBM, pero a menudo usan métricas como las diferencias netas en la utilidad esperada (ΔEU) que no son intuitivas para los médicos.
• La integración de la estimación de la evidencia con el análisis de la decisión presenta un desafío para el avance de la GEB y las directrices de práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Para demostrar la conversión de ΔEU en métricas más comprensibles: años de vida ajustados por calidad (QALY) y ganancias de esperanza de vida (LE).
• Desarrollar una herramienta fácil de usar para traducir los hallazgos de la EMB en resultados clínicamente relevantes.

Principales métodos:

• Se utilizaron las tablas de resumen de resultados GRADE (SoF) para generar ΔEU.
• Se utilizó el método DEALE para convertir ΔEU en QALY y ganancias de LE.
• Valores y preferencias de los pacientes integrados utilizando diferencias mínimas importantes (MID).
• Se aplicó la simulación de Monte Carlo para el análisis probabilístico y se evaluó el impacto de la certeza de la evidencia (CoE).

Principales resultados:

• Desarrolló una calculadora basada en Excel para convertir las tablas SoF en ganancias ΔEU, QALY y LE.
• Se demostró el método con un ejemplo comparando las estrategias de anticoagulación para el tromboembolismo venoso.
• El análisis puede completarse en aproximadamente 5-10 minutos.

Conclusiones:

• Se han vinculado con éxito las métricas de estimación de la GBA con las métricas de análisis de decisiones (utilidad esperada, QALY, LE).
• Se presentó una calculadora fácil de usar que integra componentes clave para el desarrollo de directrices.
• Facilita una mejor comprensión y aplicación de la GEB en la práctica clínica.