Cambios temporales en el tejido adiposo epicárdico y el sustrato auricular izquierdo después de la ablación de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• Los plexos ganglionados en el tejido adiposo epicárdico contribuyen al inicio y mantenimiento de la fibrilación auricular.
• El impacto de la ablación del catéter en el volumen de EAT y la actividad de GP no se comprende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar los cambios en el volumen de EAT y la actividad de GP después de la ablación del catéter para la FA.
• Determinar la asociación entre las características de EAT, la actividad de GP y la recurrencia de AF después de la ablación.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en dos partes en el que participaron 120 pacientes sometidos a una ablación inicial de la FA y 20 pacientes sometidos a una reablación.
• La tomografía computarizada (TC) evaluó el volumen de EAT y las características de la pared auricular izquierda antes y después de la ablación (seguimiento de 1 año).
• El estudio 2 evaluó las respuestas vagales de los médicos de cabecera izquierda utilizando estimulación de alta frecuencia durante la redoablación.

Principales resultados:

• Los pacientes sin recurrencia de FA mostraron una reducción del volumen de EAT después de la ablación.
• La recurrencia de la FA se asoció con un aumento del volumen de EAT, una disminución de la densidad de EAT CT y la reactivación del GP, particularmente el GP inferior derecho.
• El análisis multivariable confirmó los cambios en el volumen de EAT como un predictor significativo de la recurrencia de FA.

Conclusiones:

• El mantenimiento exitoso del ritmo sinusal después de la ablación se correlaciona con la reducción del volumen de EAT.
• La expansión de EAT, los cambios de composición y la reactivación de GP están relacionados con la recurrencia de AF.
• Se requiere más investigación para aclarar la importancia clínica de estos hallazgos en el tratamiento de la FA.