Lidocaína intravenosa como adyuvante para la sedación con propofol en pacientes de edad avanzada sometidos a...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Gastroenterología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• Los pacientes de edad avanzada con frecuencia se someten a procedimientos endoscópicos bidireccionales de la misma visita bajo sedación.
• Los regímenes óptimos de sedación para este grupo demográfico siguen sin estar claros.
• Las reacciones adversas relacionadas con la sedación son motivo de preocupación en pacientes de edad avanzada sometidos a endoscopia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la lidocaína intravenosa, como complemento de la sedación con propofol, reduce los eventos adversos en pacientes de edad avanzada sometidos a endoscopia bidireccional.
• Para probar la hipótesis de que la lidocaína reduce la desaturación intraoperatoria y la hipotensión.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 648 pacientes ancianos.
• Los pacientes recibieron sufentanilo y propofol, ya sea con lidocaína intravenosa o con solución salina normal (placebo).
• Resultado primario: compuesto de desaturación (SpO2 < 90%) y hipotensión (SBP < 90 mmHg o caída > 20%).

Principales resultados:

• En la actualidad, el estudio está reclutando pacientes y los resultados están pendientes.
• El resultado primario comparará la incidencia de desaturación y hipotensión entre los grupos de lidocaína y placebo.
• Los resultados secundarios incluyen dosis de propofol, movimientos corporales, dolor, fatiga y tiempo de recuperación.

Conclusiones:

• La lidocaína adyuvante puede optimizar la sedación con propofol en pacientes de edad avanzada sometidos a endoscopia bidireccional.
• Se espera que los hallazgos informen las estrategias de sedación para este grupo de pacientes vulnerables.
• Esta investigación aborda una brecha crítica en las prácticas de sedación geriátrica.