Sostenibilidad de los programas de tratamiento basados en la mentalización para pacientes con mal funcionamiento con...

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y salud mental
• Psicología clínica
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la sostenibilidad a largo plazo de tratamientos especializados de salud mental como la TMB para el Trastorno Fronterizo de la Personalidad (TPB).
• Comprender el mantenimiento de los resultados positivos y los estándares de tratamiento a lo largo del tiempo es crucial para un manejo eficaz del TLP.
• Este estudio aborda la necesidad de evaluar la sostenibilidad organizativa y clínica de un programa establecido de TMB para pacientes ambulatorios.

Objetivo del estudio:

• Investigar la sostenibilidad organizativa y clínica de un programa ambulatorio de tratamiento basado en la mentalización (MBT).
• Comparar los resultados y las características del programa en dos períodos de tratamiento distintos.
• Evaluar la eficacia a largo plazo y el cumplimiento de las normas en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad (TPB).

Principales métodos:

• Un diseño de estudio comparativo que analiza dos períodos sucesivos de tratamiento (2009-2011 y 2011-2015) de un programa ambulatorio de TCM.
• Inclusión de 96 pacientes en el Período I y 89 en el Período II, con evaluaciones de las características basales, los resultados clínicos, la alianza terapéutica y la contra-transferencia del terapeuta.
• Evaluación de la calidad de la organización con respecto al manual de calidad de la MTG, junto con entrevistas clínicas estructuradas y medidas de autoinforme.

Principales resultados:

• Se mantuvieron estándares de organización y estabilidad satisfactorios durante ambos períodos de tratamiento.
• Los pacientes con TLP grave y comportamientos de autolesiones mostraron una mejora clínica significativa, con grandes tamaños de efecto y tasas de remisión del 70% para las autolesiones.
• La alianza terapéutica y la contra-transferencia entre terapeutas se mantuvieron estables y satisfactorias, con bajas tasas de abandono en general.

Conclusiones:

• Los hallazgos apoyan los efectos positivos y la sostenibilidad de MBT para pacientes con TLP deficiente en un entorno de pacientes externos terciarios estables.
• MBT demuestra eficacia en el logro de la remisión de comportamientos autolesionados y el mantenimiento de relaciones terapéuticas.
• El estudio destaca la importancia de un entorno organizativo de apoyo para la calidad sostenida del tratamiento y los resultados del paciente en la atención de la TLP.