Irrigación de la herida antes del cierre durante la cirugía de rutina de las extremidades superiores: ¿Hay una...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Infecciones en el sitio quirúrgico
• Manejo de heridas

Sus antecedentes:

• No existe consenso sobre la necesidad del riego de la herida antes del cierre en los procedimientos ortopédicos de rutina de las extremidades superiores.
• El riego de la herida antes del cierre puede ofrecer ahorros potenciales de tiempo y costos si se demuestra su eficacia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del riego de la herida antes del cierre para reducir las complicaciones de la herida durante las cirugías de rutina de las extremidades superiores.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 1425 pacientes adultos sometidos a cirugía de tejidos blandos de las extremidades superiores entre 2013 y 2022.
• Los criterios de exclusión incluyeron laceraciones concomitantes, lesiones penetrantes, fracturas abiertas o técnica de irrigación desconocida.
• Resultado primario: comparación de las tasas de complicación de la herida entre heridas irrigadas y no irrigadas; regresión logística multivariable utilizada para controlar los factores de confusión.

Principales resultados:

• Las complicaciones de la herida ocurrieron en el 2,9% de los pacientes.
• El riego antes del cierre no se asoció con una disminución de la incidencia de complicaciones de la herida en el análisis bivariable (3,5% frente a 1,8%, P = 0,070) o multivariable (OR: 1,88, IC del 95% 0,88-4,04, P = 0,08).
• Análisis ajustado controlado por edad, sexo, IMC, tiempo operativo, cirugía previa, diabetes, uso de tabaco, uso de corticosteroides y uso de inmunosupresores.

Conclusiones:

• El riego de la herida antes del cierre no se asocia con una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de complicaciones postoperatorias de la herida.
• Los cirujanos pueden considerar omitir el riego previo al cierre para mejorar la eficiencia de la sala de operaciones y lograr ahorros de costos.