El índice nutricional pronóstico es un marcador predictivo útil para la morbilidad y la mortalidad en la cirugía de...

Área de la Ciencia:

• Investigación de resultados quirúrgicos
• Marcadores nutricionales en enfermedades críticas
• Complicaciones de la cirugía gastrointestinal

Sus antecedentes:

• La cirugía de emergencia para la úlcera péptica perforada (UPP) está asociada con una morbilidad y mortalidad significativas.
• El valor pronóstico del Índice Nutricional Pronóstico (IPP) en los resultados de la cirugía PPU requiere más investigación.
• PNI es un predictor validado de los resultados en varias poblaciones de pacientes quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del Índice Nutricional Pronóstico (IPP) en la predicción de la morbilidad y la mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía de emergencia por PPU.
• Determinar si el PNI puede servir como una herramienta de estratificación de riesgo confiable para los pacientes con PPU.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 320 pacientes que se sometieron a cirugía de emergencia de PPU desde 2018 hasta 2023.
• Se utilizó regresión logística multivariada para identificar predictores independientes de morbilidad y mortalidad.
• El rendimiento predictivo del PNI se evaluó mediante el análisis de la curva de las características de funcionamiento del receptor (ROC).

Principales resultados:

• Las tasas generales de morbilidad y mortalidad fueron del 26,6% y 17,8%, respectivamente.
• La NIP baja fue un predictor independiente del aumento de la morbilidad (OR 1, 05) y la mortalidad (OR 1, 09).
• Las puntuaciones más altas de PNI se correlacionaron con tasas significativamente más bajas de morbilidad y mortalidad (AUC para la mortalidad: 0,81; AUC para la morbilidad: 0,73).

Conclusiones:

• El Índice Nutricional Pronóstico (IPP) es un indicador valioso y fiable de morbilidad y mortalidad en pacientes sometidos a cirugía por úlcera péptica perforada.
• La integración de PNI en los protocolos de evaluación de riesgos puede mejorar las estrategias de manejo perioperatorio para los pacientes con PPU.