Diferencias de género en el deterioro neurocognitivo entre los pacientes con esquizofrenia de primer episodio, naïve...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• La psiquiatría
• Ciencias cognitivas

Sus antecedentes:

• El deterioro cognitivo es una característica clave del primer episodio de esquizofrenia (FES).
• Las diferencias de sexo en los perfiles cognitivos se observan en la esquizofrenia crónica, pero son poco estudiadas en pacientes con FES que no han tomado drogas.
• Comprender estas diferencias de sexo es crucial para la intervención y el tratamiento tempranos.

Objetivo del estudio:

• Investigar los perfiles cognitivos específicos del sexo en pacientes con esquizofrenia de primer episodio que no han tomado medicamentos.
• Examinar la relación entre los déficits cognitivos y los síntomas clínicos (Escala de Síndrome Positivo y Negativo - PANSS) en pacientes con FES, estratificados por sexo.
• Para aclarar si las diferencias sexuales en la cognición surgen temprano en el curso de la esquizofrenia.

Principales métodos:

• Se reclutaron 382 pacientes con FES inéditos y 522 controles sanos (HC).
• Función cognitiva evaluada con el uso de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB).
• Evaluación de los síntomas clínicos mediante la Escala de Síndromes Positivo y Negativo (PANSS).

Principales resultados:

• Los pacientes con FES presentaron déficits cognitivos globales en comparación con los HC.
• Los machos superaron a las hembras en planificación / resolución de problemas (NAB Mazes), mientras que las hembras mostraron una memoria visuospacial superior (BVMT-R).
• Tanto los pacientes masculinos como los femeninos con FES presentaron déficits pronunciados en la velocidad de procesamiento (BACS) y la atención sostenida (CPT). Los déficits cognitivos de la FES masculina se correlacionaron con síntomas negativos; las deficiencias de la FES femenina se correlacionaron ampliamente con todos los dominios PANSS.

Conclusiones:

• El primer episodio de esquizofrenia se presenta con perfiles cognitivos divergentes según el sexo.
• Los pacientes masculinos con FES muestran déficits de velocidad ejecutiva / de procesamiento relacionados con síntomas negativos.
• Las pacientes femeninas con FES presentan deterioro de la memoria con asociaciones de síntomas más amplias, lo que pone de relieve la necesidad de enfoques sensibles al sexo en la atención temprana de la psicosis.