Trayectorias de crecimiento postraumático y factores influyentes en pacientes sometidos a artroplastia de cadera y...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Psicología
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• La artroplastia total de cadera / rodilla (THA / TKA) es estándar para la osteoartritis en etapa terminal, pero la angustia psicológica por el dolor y el trauma es común.
• La teoría del crecimiento postraumático (PTG) ofrece un marco para comprender y abordar estos desafíos psicológicos.
• Investigar los niveles de PTG y los predictores puede informar las intervenciones psicológicas para mejorar la recuperación.

Objetivo del estudio:

• Investigar longitudinalmente los niveles de crecimiento postraumático (PTG) en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera y rodilla (THA/TKA).
• Identificar los factores multidimensionales que predicen el desarrollo de intervenciones psicológicas basadas en la evidencia.
• Acelerar la rehabilitación del paciente mediante la comprensión y el fomento de la adaptación psicológica después de la cirugía.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal prospectivo de 160 pacientes con osteoartritis (79 de cadera, 81 de rodilla) sometidos a tratamiento con THA/TKA.
• Recopilación de datos en cuatro momentos: el día preoperatorio 1, el día postoperatorio 1, el mes postoperatorio 1 y el mes postoperatorio 3.
• Utilizó el Inventario PTG, la Escala de Autoeficacia, la Escala de Apoyo Social, el Cuestionario de Modos de Afrontamiento y las puntuaciones de la función conjunta; analizado con métodos univariados y de regresión.

Principales resultados:

• Las puntuaciones de PTG mostraron una progresión no lineal significativa: preoperatorio día 1 (27.23), postoperatorio día 1 (48.61), postoperatorio mes 1 (42.87), postoperatorio mes 3 (64.37).
• Los predictores de PTG incluyeron alojamiento, ubicación de la artritis, sitio quirúrgico, complicaciones, comorbilidades y función articular.
• Se encontraron correlaciones positivas entre el PTG y la autoeficacia, el afrontamiento "enfrentado" y el apoyo familiar; correlaciones negativas con el afrontamiento "evitado" y "rendido".

Conclusiones:

• Los pacientes con THA/TKA presentan una trayectoria curvilínea de PTG, con niveles generales de moderados a bajos.
• El primer mes postoperatorio es crítico para las intervenciones dirigidas a PTG.
• La mejora de la función articular, la autoeficacia, el afrontamiento proactivo y el apoyo social pueden acelerar la rehabilitación al impulsar el PTG.