Comparación de los patrones de prescripción de naloxona intranasal en una población de veteranos

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• Salud pública
• Farmacia clínica

Sus antecedentes:

• La naloxona es el antídoto primario para la sobredosis de opiáceos, con formulaciones intranasales utilizadas con frecuencia.
• Más de un tercio de los casos de reversión de la sobredosis de opioides requieren dosis múltiples de 4 mg de naloxona por vía intranasal.
• Existen orientaciones limitadas para la dosificación preferida entre 4 mg y 8 mg de productos de naloxona por vía intranasal.

Objetivo del estudio:

• Para analizar y comparar los patrones de prescripción de naloxona 4 mg frente a 8 mg en el Veteran Health Indiana (VHI).
• Identificar las diferencias en las prescripciones de dosis de naloxona basadas en el prescriptor, el tipo de clínica y la indicación.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las prescripciones de naloxona (4 mg y 8 mg) en el VHI desde abril de 2022 hasta abril de 2023.
• Los datos recopilados incluyeron el volumen de prescripción, el historial de recarga del paciente, la disciplina del prescriptor, el tipo de clínica y la indicación para naloxona.
• El análisis se centró en la comparación de los patrones de prescripción entre las dos dosis de naloxona.

Principales resultados:

• Se incluyeron 101 veteranos; el 53, 5% recibió 8 mg de naloxona, el 41, 6% recibió 4 mg y el 4, 9% recibió ambos.
• Los farmacéuticos emitieron la mayoría de las recetas, seguidos de las enfermeras y los médicos.
• Las prescripciones eran principalmente para el consumo crónico de opiáceos, el trastorno por consumo de opiáceos y el trastorno por consumo de sustancias, a menudo vinculados a la herramienta de estratificación para la iniciativa de gestión del riesgo de opiáceos.

Conclusiones:

• Existen diferentes prácticas de prescripción de naloxona por vía intranasal debido a la falta de directrices claras de dosificación.
• La prescripción varía significativamente según los diferentes proveedores de atención médica, los entornos clínicos y las indicaciones del paciente.
• Se necesitan directrices clínicas y recomendaciones específicas de cada institución para estandarizar la dosificación de naloxona.