El biomarcador no invasivo basado en el subconjunto de linfocitos predice la eficacia de la inmunocemoterapia en el...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La inmunoterapia
• La genómica

Sus antecedentes:

• El cáncer de pulmón de células no pequeñas mutante en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) a menudo desarrolla resistencia a los inhibidores de la tirosina quinasa (ITC).
• La eficacia de la combinación de quimioterapia con inhibidores del punto de control inmune (ICI) en esta población resistente a las TKI es variable.
• Se necesitan biomarcadores predictivos para identificar a los pacientes que puedan beneficiarse del tratamiento con quimioterapia e ICI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del tratamiento de quimioterapia + ICI frente a la quimioterapia sola en el NSCLC mutante en EGFR después de la progresión de TKI.
• Desarrollar y validar un modelo de subconjunto de linfocitos (LSM) para predecir los resultados de supervivencia en este grupo de pacientes.
• Evaluar el potencial de LSM en la identificación de pacientes que pueden beneficiarse de la quimioterapia + ICI.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes con NSCLC mutante en EGFR que ha progresado después del tratamiento con TKI.
• Comparación de los resultados entre los pacientes tratados con Quimioterapia + ICI y con quimioterapia sola.
• Desarrollo de un modelo de subconjunto de linfocitos (LSM) utilizando muestras de sangre previas al tratamiento para la predicción de la supervivencia.

Principales resultados:

• La quimioterapia + ICI mejoró significativamente las tasas de respuesta global (34,2% frente a 22,0%), la supervivencia libre de progresión (6,0 frente a 4,0 meses) y la supervivencia global (14,6 frente a 11,0 meses) en comparación con la quimioterapia sola.
• El LSM desarrollado demostró un buen rendimiento predictivo (AUC 0,726, sensibilidad del 58,6%, especificidad del 83,8%).
• Los pacientes clasificados como de SML alto mostraron una supervivencia sin progresión significativamente más larga que los pacientes con SML bajo tanto en las cohortes de entrenamiento como de validación.

Conclusiones:

• La quimioterapia + ICI ofrece un beneficio significativo en la supervivencia de los pacientes con CPNM mutante EGFR resistente al EGFR-TKI.
• El modelo de subconjunto de linfocitos (LSM) se muestra prometedor como herramienta predictiva para identificar a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de la quimioterapia + ICI.
• Estos hallazgos apoyan el uso de Chemo+ICI en esta población específica de NSCLC y resaltan la utilidad clínica potencial de LSM.