Resultados neonatales después de la inducción electiva del parto a las 39 semanas: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Medicina neonatal
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• La inducción electiva del parto (eIOL) a las 39 semanas es cada vez más común.
• Sus efectos en los resultados neonatales requieren más aclaraciones.

Objetivo del estudio:

• Revisar y sintetizar sistemáticamente la evidencia sobre los resultados neonatales de la eIOL a las 39 semanas frente al tratamiento expectante.
• Abordar las lagunas de conocimiento para tomar decisiones clínicas informadas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática que se adhiere a las directrices de PRISMA.
• Se han buscado en las principales bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase) los estudios elegibles.
• Se incluyeron embarazos de bajo riesgo, se evaluó el riesgo de sesgo y se realizó una síntesis narrativa.

Principales resultados:

• eIOL a las 39 semanas se relacionó con menores tasas de parto por cesárea y mortalidad perinatal.
• No se observó un aumento significativo en los resultados adversos neonatales.
• Los análisis de subgrupos mostraron beneficios para las mujeres obesas (reducción de la macrosomía, admisiones a la UCI) pero mayores tasas de fallas en el parto después de la cesárea (TOLAC) en mujeres con cesáreas anteriores.

Conclusiones:

• eIOL a las 39 semanas es una estrategia segura y efectiva para reducir los partos por cesárea y la mortalidad perinatal en poblaciones de bajo riesgo.
• El cuidado individualizado basado en las características maternas es crucial.
• Se requieren más investigaciones, incluidos ECA en grupos de alto riesgo.