La miositis aislada revela el lupus eritematoso sistémico: una presentación inicial rara

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Inmunología
• Neurología

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja con diversas presentaciones clínicas.
• Los síntomas musculoesqueléticos son comunes en el LES, pero la miositis aislada como manifestación inicial es poco frecuente y puede retrasar el diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de LES que se presenta inicialmente con miositis autoinmune aislada.
• Resaltar la importancia de considerar el LES en el diagnóstico diferencial de las miopatías inflamatorias.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 19 años con debilidad muscular proximal progresiva.
• El diagnóstico incluyó creatina quinasa sérica, anticuerpos antinucleares, electromiografía y biopsia muscular.
• Las pruebas autoinmunes confirmaron anti-dsDNA y anti-Sm, cumpliendo con los criterios EULAR/ACR 2019 para el LES.

Principales resultados:

• El paciente presentó debilidad muscular proximal aislada, aumento de la creatina quinasa y anticuerpos antinucleares positivos.
• La biopsia muscular confirmó la miositis autoinmune, y las pruebas adicionales revelaron anticuerpos específicos del LES.
• Se estableció el diagnóstico de LES con miositis predominante.

Conclusiones:

• La miositis aislada puede ser la presentación primaria del lupus eritematoso sistémico (LES).
• El reconocimiento temprano y el tratamiento de la miositis asociada al lupus, utilizando corticosteroides e hidroxicloroquina, condujo a una mejora clínica significativa.
• Este caso subraya la necesidad de incluir el LES en el diagnóstico diferencial de las miopatías inflamatorias, especialmente en mujeres jóvenes con debilidad muscular proximal.