Silencioso pero invasivo: un informe de caso de un carcinoma de vejiga sarcomatoide en un hombre de 29 años que se...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El carcinoma urotelial sarcomatoide (SUC) es una variante agresiva del cáncer de vejiga con un mal pronóstico.
• El cáncer de vejiga urinaria generalmente se presenta con hematuria, pero el SUC puede tener presentaciones atípicas.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso único de SUC presentándose como una fístula vesicocutánea en un varón joven.
• Destacar los desafíos de diagnóstico y la importancia de considerar el cáncer de vejiga en las presentaciones atípicas.
• Hacer hincapié en el papel de la cirugía radical y la reconstrucción en el manejo de la CUS avanzada.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 29 años con un historial de cuatro meses de pérdida de orina suprapubica.
• Las imágenes de diagnóstico incluyeron tomografía computarizada mejorada por contraste (CECT) y FDG-PET-CT.
• El manejo quirúrgico incluyó cystoprostatectomía radical, escisión de fístulas, disección de ganglios linfáticos, ureterostomía y reconstrucción de la pared abdominal.

Principales resultados:

• La histopatología confirmó una insuficiencia cardiaca diferenciada con infiltración de la pared abdominal anterior.
• El paciente se presentó sin hematuria, un síntoma común del cáncer de vejiga.
• Se realizó un tratamiento quirúrgico exitoso con reconstrucción del colgajo.

Conclusiones:

• SUC puede presentarse atípicamente, incluso en pacientes jóvenes, sin síntomas clásicos como la hematuria.
• La sospecha temprana y el manejo multidisciplinario son cruciales para el SUC agresivo.
• La cirugía radical y la reconstrucción ofrecen la mejor oportunidad para el control de la enfermedad en casos complejos de SUC.