Pyelonefritis enfisemaciosa inducida por Clostridium perfringens: un desafío de diagnóstico con un cultivo de orina...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Microbiología
• Urología

Sus antecedentes:

• El Clostridium perfringens es una causa poco común de infecciones del tracto urinario (ITU).
• Las bacterias anaerobias plantean desafíos de diagnóstico en la microbiología clínica.
• Las infecciones urinarias asociadas a la atención sanitaria son una preocupación significativa en las poblaciones de pacientes vulnerables.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de Clostridium perfringens que causa una infección urinaria severa.
• Hacer hincapié en los retos de diagnóstico y las pistas clínicas asociadas con las infecciones urinarias anaerobias.
• Para resaltar la importancia de considerar los patógenos anaerobios en pacientes de alto riesgo.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 59 años con diabetes y cáncer de cuello uterino.
• Presentación clínica: fiebre, disnea, sensibilidad del ángulo costovertebral, orina de color rojo oscuro.
• Trabajo de diagnóstico: análisis de orina, coloración de Gram, tomografía computarizada, cultivos de sangre y orina.

Principales resultados:

• Los cultivos de sangre son positivos para Clostridium perfringens; los cultivos de orina son negativos.
• Las imágenes revelaron gas en la pelvis renal.
• El paciente experimentó hemólisis, disfunción renal y colapso circulatorio.
• Estabilizado después de la terapia antimicrobiana y el reemplazo de stent.

Conclusiones:

• Clostridium perfringens puede causar infecciones urinarias graves asociadas con el cuidado de la salud en pacientes inmunocomprometidos.
• Los cultivos de orina negativos requieren técnicas de cultivo anaeróbico para la sospecha de infecciones urinarias.
• La hemólisis intravascular y el gas en la pelvis renal son indicadores clave para el diagnóstico.