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Hypertension III: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies01:30

Hypertension III: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies

48
Hypertension is asymptomatic and also referred to as the "silent killer" until it progresses to a severe stage or causes target organ disease. Patients may experience symptoms stemming from the strain on blood vessels and tissues in various organs or the heart's increased workload.Physical exams might show no abnormalities other than high blood pressure. Signs of vascular damage, when present, correspond to the organs supplied by the affected vessels, leading to target organ damage. For...
48
Hypertension IV: Drug Therapy and Lifestyle Modifications01:28

Hypertension IV: Drug Therapy and Lifestyle Modifications

37
Multiple classes of antihypertensive medications are employed in treating hypertension. The most commonly recommended first-line treatments include:Thiazide Diuretics, such as chlorthalidone, increase sodium and water excretion from the body, reducing blood volume and blood pressure.Angiotensin-converting enzyme inhibitors, like lisinopril, block the conversion of angiotensin I to II, a potent vasoconstrictor lowering blood pressure.Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) prevent angiotensin II...
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Chronopharmacokinetics: Circadian Rhythms and Influence on Drug Response01:15

Chronopharmacokinetics: Circadian Rhythms and Influence on Drug Response

123
Circadian rhythms are cyclic changes that are crucial in plasma drug concentrations. Various standard circadian parameters, including core body temperature, heart rate, and other cardiovascular factors, directly impact disease states and the therapeutic response to drug therapy.
The time of drug administration is an important factor to consider, as it can influence the toxic dose of a drug. For example, a study conducted by Prins et al. in 1997 examined the effects of the timing of...
123
Antihypertensive Drugs: Angiotensin II Receptor Blockers01:30

Antihypertensive Drugs: Angiotensin II Receptor Blockers

910
In the renin-angiotensin-aldosterone system, a hormone called angiotensin II plays a crucial role. It binds to the AT1 receptors in vascular smooth muscles coupled with Gq proteins. The activation of these receptors activates an enzyme called phospholipase C, which releases two molecules: inositol trisphosphate and diacylglycerol. These molecules cause a chain reaction that leads to the phosphorylation of myosin light chains and promotes interaction between actin and myosin, leading to smooth...
910
Antihypertensive Drugs: Action of Diuretics01:16

Antihypertensive Drugs: Action of Diuretics

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Diuretics are antihypertensive drugs used to treat hypertension resulting from sodium and water retention. Sodium, vital for fluid balance and nerve or muscle function, is regulated by the kidneys through millions of nephrons. Blood enters nephrons via afferent arterioles, which branch into capillaries called glomeruli. These filter blood plasma, allowing water and solutes, like sodium ions, to pass through capillary walls into Bowman's capsule. The filtrate then flows through various...
869
Hypertension V: Nursing Management01:23

Hypertension V: Nursing Management

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The nursing management of hypertension involves accurately assessing symptoms, making a comprehensive nursing diagnosis, collaborating with patients to set goals, and implementing targeted interventions to mitigate the condition's impact and improve patient well-being.Comprehensive AssessmentThe initial step in nursing care for hypertension involves a thorough patient assessment. It includes evaluating symptoms such as headaches, dizziness, blurred vision, and previous hypertension episodes.
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Pramod D Shankpal1, Samiksha M Lohi2, Shilpa Karande3

  • 1Pharmacology, Topiwala National Medical College & Bai Yamunabai Laxman Nair Charitable Hospital, Mumbai, IND.

Cureus
|August 20, 2025
PubMed
Resumen

Este estudio analizó las recetas de medicamentos antihipertensivos en un hospital de atención terciaria, encontrando una alta adherencia a las pautas JNC 8, siendo los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores de los receptores de angiotensina los más comunes. Se recomiendan auditorías regulares y programas de concientización para obtener resultados óptimos para los pacientes.

Palabras clave:
tratamiento combinadoEnfermedades asociadasSociedad Europea de la HipertensiónDirectrices indias sobre la hipertensiónSociedad Internacional de la Hipertensiónjnc 8 orientaciones

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Área de la Ciencia:

  • Farmacología
  • Cardiología
  • Salud pública

Sus antecedentes:

  • La hipertensión es un problema de salud mundial importante y un factor de riesgo primario para las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales.
  • A pesar de las directrices establecidas para el manejo de la hipertensión, las prácticas de prescripción en el mundo real a menudo se desvían de las recomendaciones.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar los patrones de prescripción de medicamentos antihipertensivos en el departamento de medicina ambulatoria de un hospital de atención terciaria.
  • Evaluar la conformidad de las terapias antihipertensivas prescritas con las directrices del Octavo Comité Nacional Conjunto (JNC 8).

Principales métodos:

  • Estudio transversal de observación en un solo centro en el que participaron 334 pacientes adultos con hipertensión primaria.
  • Datos recogidos a partir de recetas del sistema de información de gestión hospitalaria (HMIS) y entrevistas con pacientes durante seis meses.
  • El análisis incluyó datos demográficos, comorbilidades, prescripciones de antihipertensivos y evaluación con respecto a las directrices JNC 8.

Principales resultados:

  • Los bloqueadores de los canales de calcio (CCB) y los bloqueadores de los receptores de la angiotensina (ARB) fueron las clases de antihipertensivos más frecuentemente prescritos.
  • La terapia combinada (63,77%) fue más común que la monoterapia (36,23%), siendo la combinación de CCB + ARB la más frecuente.
  • En general, el 82,63% de las recetas demostraron la adherencia a las pautas JNC 8, siendo los CCB muy frecuentes en pacientes diabéticos hipertensivos.

Conclusiones:

  • El estudio observó una alta utilización de CCB y ARB, en consonancia con las directrices actuales para el tratamiento de la hipertensión.
  • Los patrones de prescripción fueron influenciados por la preferencia del médico, las comorbilidades del paciente y el juicio clínico.
  • Las auditorías periódicas de prescripción y los programas de sensibilización centrados en las directrices son cruciales para optimizar el uso de medicamentos antihipertensivos y los resultados de los pacientes.