Valor pronóstico de la respuesta clínica completa para pacientes con carcinoma hepatocelular inicialmente no...

Área de la Ciencia:

• Oncología hepatobiliar
• Oncología médica
• Investigación traslacional

Sus antecedentes:

• Es difícil predecir los resultados para el carcinoma hepatocelular no resecable (CCH) después de la terapia de conversión.
• La respuesta clínica completa (cCR) es un indicador pronóstico potencial, pero su valor en el uHCC requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el pronóstico significativo de la cCR en pacientes con uHCC sometidos a terapia de conversión.
• Identificar los predictores de la CCR en esta población de pacientes.
• Explorar la relación entre la respuesta cCR y la respuesta completa patológica (PCR).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 241 pacientes con CCHH tratados con terapia triple de primera línea (quimioembolización arterial transcatéter, lenvatinib, inhibidores de la PD-1).
• Evaluación de las tasas de cCR, la supervivencia global (OS), la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia libre de recurrencia (RFS).
• Análisis estadístico para identificar los predictores de la cCR y la pCR.

Principales resultados:

• La tasa de cCR fue del 17,4%. Los pacientes que lograron la cCR demostraron una mejora significativa de la OS y la PFS (p < 0,001).
• cCR fue un predictor independiente de OS favorable (HR: 0.11) y PFS (HR: 0.29).
• Los predictores negativos independientes de la cCR incluyeron niveles altos de AFP (OR: 0, 47) y metástasis extrahepática (OR: 0, 13). cCR estaba fuertemente correlacionado con el pCR (Φ = 0,61, p < 0,001).

Conclusiones:

• El logro de la cCR después del tratamiento triple está asociado con beneficios sustanciales en la supervivencia a largo plazo en pacientes con CCHH.
• cCR está significativamente relacionado con pCR, lo que sugiere su utilidad como marcador sustituto.
• cCR puede servir como un marcador sustituto valioso para predecir el pronóstico y la pCR en pacientes con CCHH que reciben terapia triple.