Biomarcadores cardiometabólicos y predicción de la progresión de la enfermedad renal: el estudio de cohorte eGFR

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Nefrología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) es una preocupación significativa en las poblaciones aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres.
• Los marcadores tradicionales ofrecen un poder predictivo limitado para la progresión de la ERC en este grupo demográfico.
• Los biomarcadores cardiometabólicos y inflamatorios requieren investigación para determinar su papel en la progresión de la ERC.

Objetivo del estudio:

• Identificar biomarcadores clínicos cardiometabólicos e inflamatorios que predicen la progresión de la enfermedad renal en las personas aborígenes e isleñas del estrecho de Torres.
• Evaluar la asociación de biomarcadores específicos con la disminución estimada de la tasa de filtración glomerular (eGFR) y los resultados renales compuestos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio prospectivo de cohorte de observación en el Territorio del Norte, Australia.
• Los participantes incluyeron adultos aborígenes e isleños del estrecho de Torres con (n=218) y sin diabetes (n=278).
• Se midieron los biomarcadores basales, incluida la molécula de lesión renal plasmática-1 (pKIM-1), la troponina-T de alta sensibilidad (hs-TnT), la troponina-I (hs-TnI) y el receptor del factor de necrosis tumoral soluble-1 (sTNFR-1). El cambio anual de eGFR y un resultado renal compuesto se evaluaron durante una mediana de 3 años utilizando modelos de regresión lineal y de Cox.

Principales resultados:

• En los individuos con diabetes, los niveles basales más altos de hs-TnT y sTNFR-1 se asociaron con una mayor disminución anual de eGFR.
• Estos biomarcadores mejoraron significativamente la varianza explicada para la disminución de eGFR, del 11% al 27%.
• En la cohorte de la diabetes, hs-TnT y hs-TnI se asociaron significativamente con un mayor riesgo de resultados adversos para la salud renal.

Conclusiones:

• Los biomarcadores cardiovasculares, renales e inflamatorios están asociados con la pérdida de la función renal en las personas aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres con diabetes.
• Los marcadores de lesión cardíaca, específicamente el hs-TnT, muestran asociaciones particularmente prominentes con el deterioro de la función renal.
• Estos hallazgos sugieren la utilidad potencial de estos biomarcadores en el monitoreo y manejo de la ERC en esta población.