Evaluar el puntaje de equilibrio oxidativo para el riesgo de enfermedad arterial periférica: integrar el modelado...

Área de la Ciencia:

• Investigación cardiovascular
• Epidemiología nutricional
• Desarrollo de biomarcadores

Sus antecedentes:

• El estrés oxidativo es crucial en la patogénesis de la enfermedad arterial periférica (EAP).
• Los índices compuestos para el estrés oxidativo, como el Índice de Equilibrio Oxidativo (OBS), no se utilizan para la evaluación del riesgo vascular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la prevalencia de la OBS y la EAP en adultos estadounidenses.
• Explorar las relaciones lineales y no lineales e identificar los predictores clave de la PAD utilizando el aprendizaje automático.

Principales métodos:

• Análisis de 7249 adultos estadounidenses de los datos de NHANES 1999-2004.
• Evaluación de la EAP utilizando el índice tobillo-braquio (ABI ≤ 0,9).
• Aplicación de regresión logística multivariable, splines cúbicas restringidas y aprendizaje automático interpretable (SHAP).

Principales resultados:

• El aumento de la OBS se asoció significativamente con una reducción de la prevalencia de EAP (OR: 0, 963 por unidad de aumento, p < 0, 001) en un patrón en forma de U.
• La asociación persistió en todos los subgrupos, aunque no significativamente en individuos diabéticos para el total de OBS.
• El análisis SHAP destacó el folato, la actividad física y la cotinina como predictores clave, no los antioxidantes tradicionales como las vitaminas C y E.

Conclusiones:

• El OBS demuestra una asociación no lineal e inversa con la PAD, lo que sugiere su utilidad como biomarcador compuesto.
• Las intervenciones de estilo de vida dirigidas a los componentes clave de la OBS pueden ser beneficiosas para la prevención de la EAP en poblaciones de alto riesgo.