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Updated: Sep 8, 2025
06:46
Competing-Risk Nomogram for Predicting Cancer-Specific Survival in Multiple Primary Colorectal Cancer Patients after Surgery
Published on: September 27, 2024
372
Características del cáncer colorrectal y mortalidad por puntaje de propensión de cohortes emparejadas de veteranos
Minh Anh Le1, Po-Hong Liu2, Amar Mandalia3
1University of Central Florida, Orlando.
Resumen
Los veteranos rurales y urbanos con cáncer colorrectal (CRC) tienen tasas de supervivencia similares. El sistema integrado de la Administración de Salud de los Veteranos (VHA) puede reducir las disparidades en la atención del cáncer para los veteranos que viven en áreas rurales.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Salud pública
- Investigación en servicios de salud
Sus antecedentes:
- El cáncer colorrectal (CRC) es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en los EE.
- Las poblaciones rurales se enfrentan a desafíos únicos en la detección y el manejo de la CCR.
- Las disparidades en la atención de CRC entre los veteranos rurales y urbanos dentro de la Administración de Salud de Veteranos (VHA) no se comprenden bien.
Objetivo del estudio:
- Examinar las características y la mortalidad de los veteranos diagnosticados con CCR.
- Para comparar los resultados de supervivencia entre los veteranos rurales y urbanos con CRC.
- Investigar las posibles disparidades en la atención de la CCR dentro de la VHA.
Principales métodos:
- Se utilizaron datos de la VHA de los años fiscales 2016-2021 para los veteranos con CCR recién diagnosticado.
- Zonas clasificadas como urbanas o rurales utilizando las categorías de las zonas rurales de desplazamiento urbano (RUCA).
- Se utilizó un análisis de propensión para comparar las características iniciales y la mortalidad entre los pacientes de CCR rurales y urbanos.
- Se realizó un análisis secundario para CRC en veteranos de 45 años o menos.
Principales resultados:
- El estudio incluyó a 19.422 veteranos urbanos y 10.797 rurales con CCR.
- Los pacientes rurales con CCR eran más propensos a ser blancos, mayores y más obesos, pero tenían menos comorbilidades.
- Después del emparejamiento de la puntuación de propensión, la mortalidad general fue similar entre los veteranos rurales (34,9%) y urbanos (34,3%) con CCR (HR, 1,01; IC del 95%, 0,97-1,06).
- La mortalidad también fue similar para los veteranos más jóvenes (≤ 45 años) con CCR en áreas rurales y urbanas (RH, 0,97; IC del 95%, 0,57-1,63).
Conclusiones:
- Los veteranos con cáncer colorrectal en entornos rurales y urbanos dentro de la VHA experimentan resultados de supervivencia comparables.
- Los resultados sugieren que un sistema de salud integrado como el VHA puede mitigar efectivamente las disparidades entre las zonas rurales y urbanas en la atención del cáncer.
- Las investigaciones adicionales pueden explorar estrategias específicas de VHA que contribuyan a resultados equitativos del CRC.
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