Evaluación de las competencias geriátricas en los residentes: validación de las dimensiones 5M

Área de la Ciencia:

• Educación médica
• Medicina para la edad avanzada
• Métodos de evaluación

Sus antecedentes:

• La capacitación pregraduada existente en el cuidado geriátrico tiene limitaciones en la evaluación de la experiencia médica residente en todas las dimensiones geriátricas.
• Los métodos de evaluación actuales no abordan adecuadamente las complejidades de la atención geriátrica durante la residencia.
• Existe la necesidad de mejorar las herramientas de evaluación en la formación de la medicina geriátrica.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y presentar datos de viabilidad y pruebas preliminares de validez para una evaluación basada en casos utilizando el marco 5M geriátrico.
• Alinear la evaluación geriátrica con los objetivos de pregrado y los hitos de la medicina interna de América del Norte.
• Evaluar la experiencia médica de los residentes en geriatría utilizando el marco 5M (Mente, movilidad, medicamentos, multicomplejidad, lo más importante).

Principales métodos:

• Se asignaron al azar sesenta y ocho residentes de medicina interna para completar planes de evaluación y manejo para 3 casos geriátricos en 1 hora.
• Dos educadores ciegos calificaron el rendimiento de los residentes en dimensiones 5M y experiencia médica general utilizando una escala de 3 niveles.
• Se recogieron pruebas de viabilidad y validez, incluida la retroalimentación de los residentes a través de un cuestionario posterior a la evaluación.

Principales resultados:

• La evaluación del marco de las 5M demostró la viabilidad, con 201 casos completados, integrando todas las dimensiones de las 5M.
• Los residentes obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en las dimensiones 5M (media = 1,1) en comparación con la experiencia médica no geriátrica (media = 1,5).
• La fiabilidad entre los evaluadores fue moderada a fuerte (ICC=0,67-0,85), y la mayoría de los residentes encontraron que los casos y la evaluación eran representativos de la práctica clínica.

Conclusiones:

• Una evaluación basada en casos utilizando el marco de 5M geriátrico es factible para evaluar la experiencia médica geriátrica residente.
• La evaluación muestra una validez preliminar, lo que indica su potencial para mejorar la formación en el cuidado geriátrico.
• Este marco ofrece un enfoque estructurado para evaluar las competencias básicas geriátricas.