Efectos conjuntos de los niveles elevados de homocisteína y el bajo eGFR en el deterioro cognitivo posterior al...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Nefrología
• Medicina cardiovascular

Sus antecedentes:

• Se debate la asociación de los niveles de homocisteína sérica con el deterioro cognitivo posterior al accidente cerebrovascular.
• La influencia de la función renal en esta relación requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Determinar si los niveles séricos de homocisteína predicen de forma independiente la ICP.
• Evaluar el impacto de la función renal en la asociación homocisteína-ICP.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 608 pacientes con ictus isquémico.
• Evaluación de los niveles de homocisteína y la función cognitiva (MMSE, MoCA) un mes después del alta.
• Evaluación estadística mediante análisis de regresión y pruebas de interacción.

Principales resultados:

• Los niveles más altos de homocisteína se correlacionaron con una LCP, especialmente en pacientes con una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) más baja.
• Se encontraron interacciones significativas entre el eGFR y las puntuaciones cognitivas (MMSE, MoCA).
• Los pacientes con eGFR < 90 ml/ min/ 1,73 m2 y homocisteína ≥ 15 μmol/ l mostraron un riesgo sustancialmente mayor de ECP.

Conclusiones:

• La hiperhomocisteinemia y la reducción del eGFR son predictores independientes de la LCP.
• La presencia combinada de un alto nivel de homocisteína y un bajo eGFR eleva significativamente el riesgo de ECP.