Puntos de corte del péptido natriurético para la clasificación de la insuficiencia cardíaca en individuos con y sin...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Los biomarcadores
• Medicina para la obesidad

Sus antecedentes:

• Las pautas AHA/ACC/HFSA de 2022 usan péptidos natriuréticos elevados (NPs) para definir la insuficiencia cardíaca en etapa B (HF), identificando a las personas de alto riesgo.
• Se sabe que la obesidad afecta a los niveles de NP, lo que puede afectar a la precisión de esta nueva definición de HF.

Objetivo del estudio:

• Investigar si un solo punto de corte NP clasifica desproporcionadamente a las personas con obesidad en la fase B de la FH en comparación con las personas de peso normal.
• Evaluar el impacto de la obesidad en los niveles de NP y su asociación con el riesgo futuro de HF.

Principales métodos:

• Análisis de 32.735 participantes de 5 cohortes de la comunidad, sin prevalencia de HF.
• Comparación de la reclasificación de la FH en estadio B utilizando las directrices de 2022 frente a 2013, estratificada por clase de obesidad.
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para examinar la asociación de riesgo NP-HF entre las clases de obesidad.

Principales resultados:

• Un solo punto de corte NP clasificó a menos individuos con obesidad (42-47%) a la fase B HF en comparación con los individuos de peso normal (62%).
• Un índice más alto de NP y de masa corporal se asoció de forma independiente con un mayor riesgo de HF (P< 0, 0001).
• Los puntos óptimos de corte de NT-proBNP para predecir el riesgo de HF fueron más bajos en individuos con obesidad (80 pg/mL) en comparación con el peso normal (109 pg/mL).

Conclusiones:

• Un punto de corte NP uniforme puede conducir a una subclasificación del riesgo de HF en individuos con obesidad.
• La adaptación de los puntos de corte NP basados en el estado de la obesidad podría mejorar la precisión de la identificación de la HF en la etapa B y la estratificación del riesgo de HF.