El impacto de la obesidad en el tiempo operativo de la columna vertebral: un análisis cuantitativo

Área de la Ciencia:

• Cirugía de la columna vertebral
• Resultados quirúrgicos
• Investigación sobre la obesidad

Sus antecedentes:

• La obesidad es una preocupación creciente en la cirugía de columna vertebral.
• El impacto de la obesidad en el tiempo quirúrgico y las complicaciones posteriores requiere una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Investigar cómo la obesidad (medida por el IMC) afecta el tiempo operativo en la discectomía y fusión cervical anterior de un solo nivel (ACDF) y la fusión lumbar posterior (PLF).
• Determinar la influencia del tiempo operativo en las complicaciones de la herida y las infecciones quirúrgicas después del ACDF y el PLF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Americano de Cirujanos (ACS-NSQIP).
• Inclusión de pacientes sometidos a ACDF o PLF de un solo nivel.
• Análisis de regresión multivariable para evaluar las relaciones entre el IMC, el tiempo operativo y las complicaciones.

Principales resultados:

• Cada incremento de unidad en el IMC se correlacionó con un incremento de 0,38 minutos en el tiempo operativo ACDF y un incremento de 0,84 minutos en el tiempo operativo PLF.
• El aumento del tiempo operativo (del percentil 25 al 75) aumentó la probabilidad de complicación de la herida en un 17,1% (ACDF) y un 19,7% (PLF).
• El aumento del tiempo operativo aumentó la probabilidad de infección postoperatoria en un 30,0% (ACDF) y un 12,5% (PLF).

Conclusiones:

• Un IMC más alto conduce a un aumento más significativo en el tiempo operativo para PLF en comparación con ACDF.
• Los tiempos operativos prolongados tanto en ACDF como en PLF aumentan la probabilidad de complicaciones de heridas e infecciones quirúrgicas.
• Este estudio proporciona la primera relación cuantitativa entre la obesidad y el tiempo operativo en cirugía de columna vertebral.