Intervenciones para la prevención de caídas en personas de edad avanzada en centros de atención

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Salud pública
• Intervenciones clínicas

Sus antecedentes:

• Las caídas son una causa importante de morbilidad y mortalidad en adultos mayores que residen en centros de cuidado.
• Esta revisión es una actualización que se centra específicamente en las intervenciones dentro de las instalaciones de atención.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los beneficios y los perjuicios de las intervenciones destinadas a reducir la incidencia de caídas en las personas mayores en centros de atención.

Principales métodos:

• Se incluyeron 104 ensayos controlados aleatorios (ECA) con 68.964 participantes, evaluando las intervenciones para la prevención de caídas en adultos mayores (65+ años) en centros de atención.
• El análisis de los datos incluyó el cálculo de ratios de tasa y de riesgo, con análisis de subgrupos basados en el tipo de intervención y el estado cognitivo.
• El riesgo de sesgo se evaluó utilizando herramientas establecidas, y la certeza de la evidencia se evaluó utilizando GRADE.

Principales resultados:

• Las intervenciones multifactoriales adaptadas, incluida la participación del personal y la atención individualizada, probablemente reduzcan las tasas de caídas y el riesgo de caídas, y pueden ser rentables.
• Las intervenciones de ejercicio probablemente reducen las tasas de caídas y el riesgo de caídas, pero los efectos disminuyen si no se mantienen; el ejercicio activo puede beneficiar a las personas con deterioro cognitivo.
• Es probable que la suplementación con vitamina D reduzca las tasas de caídas, mientras que las intervenciones nutricionales (por ejemplo, lácteos) pueden disminuir los riesgos de caídas y fracturas. La optimización de la medicación mostró un impacto mínimo en las tasas de caídas.

Conclusiones:

• Las intervenciones personalizadas multifactoriales y los programas de ejercicio sostenidos son estrategias efectivas para la prevención de caídas en las instalaciones de cuidado.
• La vitamina D y el apoyo nutricional son prometedores, mientras que la optimización de la medicación parece menos efectiva para reducir las caídas.
• Se necesita más investigación, en particular sobre la rentabilidad y el impacto a largo plazo de diversas intervenciones, prestando atención a la certeza de la evidencia.