Resultados clínicos y factores que influyen en el cáncer de tiroides diferenciado con respuesta bioquímica incompleta

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• En el campo de la oncología
• La medicina nuclear

Sus antecedentes:

• La radioterapia con yodo (RAI) es un tratamiento estándar para el cáncer de tiroides diferenciado.
• La respuesta bioquímica incompleta (RBI) después de la RAI requiere un monitoreo y manejo cuidadosos.
• La predicción de los resultados del tratamiento en pacientes con BIR es crucial para la atención personalizada.

Objetivo del estudio:

• Investigar los resultados clínicos en pacientes con BIR después de la RAI inicial.
• Para identificar los factores predictivos de la respuesta incompleta (IR) en estos pacientes.
• Desarrollar y validar un nomograma predictivo para el riesgo de IR.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 198 pacientes con BIR de dos instituciones.
• Estratificación en cohortes de formación (n=144) y de validación (n=54).
• Desarrollo y validación de un nomograma mediante análisis univariado/multivariado, curvas de calibración, DCA y análisis ROC.

Principales resultados:

• La edad, el riesgo de recurrencia, la tiroglobulina preestimulada (ps-Tg) y la mutación BRAF^V600E fueron predictores independientes de la IR.
• El nomograma destacó la mutación ps-Tg y BRAF^V600E como los predictores más fuertes.
• El nomograma demostró una excelente precisión predictiva y utilidad clínica.

Conclusiones:

• Un nomograma validado cuantifica efectivamente el riesgo de IR en pacientes con BIR.
• Esta herramienta apoya las decisiones de gestión personalizadas posteriores a la RAI inicial.
• El nomograma ayuda a optimizar las estrategias de tratamiento para los sobrevivientes de cáncer de tiroides.