El impacto de los medios disponibles en el mercado en la prueba de sensibilidad al cefiderocol por el método de...

Área de la Ciencia:

• Microbiología clínica
• Pruebas de sensibilidad antimicrobiana
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El método de referencia para la determinación de la concentración inhibidora mínima (MIC) de cefiderocol es la microdilución de caldo (BMD) utilizando caldo de Mueller-Hinton ajustado por cationes empobrecidos de hierro (ID-CAMHB).
• Los laboratorios informan de hallazgos y desafíos variables en la determinación de los parámetros MIC, lo que indica la necesidad de perfeccionar el método.
• Se han observado resultados inconsistentes con los dispositivos manuales que replican el método BMD.

Objetivo del estudio:

• Reevaluar el método de DMO para la determinación de la CMI del cefiderocol.
• Investigar el impacto del tiempo de quelación del hierro y la fuente de caldo de Mueller-Hinton (MHB) en la reproducibilidad del MIC.
• Proporcionar recomendaciones para mejorar la precisión y la reproducibilidad de las pruebas de sensibilidad al cefiderocol.

Principales métodos:

• Tiempo de quelación de hierro extendido para la preparación de ID-CAMHB a 6 horas.
• Se ha comprobado la reproducibilidad del MIC utilizando cuatro fuentes diferentes de MHB (BD-BBL, BD-Difco, Oxoid, Merck).
• Se han evaluado 85 aislamientos Gram-negativos, incluidos *Escherichia coli*, *Klebsiella pneumoniae*, *Pseudomonas aeruginosa* y *Acinetobacter baumannii*.

Principales resultados:

• Un tiempo de quelación de 6 horas logró una reducción óptima del hierro (≤0,03 μg/mL) en todos los medios.
• Se observó una alta reproducibilidad del MIC en diferentes fuentes de MHB, aunque los valores modales del MIC variaron.
• El ID-CAMHB de BD-BBL y BD-Difco demostró la mejor correlación y predijo la eficacia in vivo con mayor precisión.

Conclusiones:

• La fuente de ID-CAMHB tiene un impacto significativo en los valores MIC del cefiderocol.
• La quelación optimizada de 6 horas y las pautas de lectura refinadas para el seguimiento mejoran la reproducibilidad de la determinación de MIC.
• Se recomienda el ID-CAMHB preparado con BD-BBL o BD-Difco para las pruebas de sensibilidad al cefiderocol.