Comparación de las estrategias de profilaxis de hierro en los bebés: ¿Es el hierro sucrosomal una mejor alternativa?

Área de la Ciencia:

• Hematología pediátrica
• Anemia por razones nutricionales
• Intervenciones de salud pública

Sus antecedentes:

• La deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro (IDA) son problemas de salud significativos en la infancia, que pueden conducir a complicaciones irreversibles.
• El programa "Iron Like Turkey", iniciado en 2004, exige la profilaxis del hierro desde el cuarto mes de vida durante al menos cinco meses para prevenir la ADI.
• La evaluación de la aplicación en el mundo real y la eficacia comparativa de diferentes preparados de hierro es esencial para optimizar las estrategias de profilaxis.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el estado de aplicación de la profilaxis del hierro en los lactantes en Turquía.
• Para comparar la eficacia de diferentes preparados de hierro, específicamente Fe+3 y hierro sucrosomal (SI), utilizados en la profilaxis del hierro infantil.
• Identificar los factores que influyen en el éxito de los programas de profilaxis del hierro en la prevención de la ADI.

Principales métodos:

• Un estudio transversal en el que participaron 248 lactantes sanos, a término, de edades comprendidas entre los 9 y los 15 meses, fue remitido a la clínica de hematología pediátrica del Hospital de la ciudad de Manisa.
• Datos recopilados entre enero de 2021 y enero de 2024 sobre la administración profiláctica de hierro, los patrones de uso y el tipo de preparación de hierro utilizada (Fe+3 o SI).
• Evaluación de la anemia por deficiencia de hierro (IDA) y los parámetros hematológicos relevantes, incluidos la hemoglobina (Hb), el volumen corpuscular medio (MCV), la ferritina y la saturación de transferrina.

Principales resultados:

• Se administró profilaxis de hierro al 82,3% de los lactantes, pero el 44,1% exhibió un uso irregular.
• El Fe+3 fue utilizado por el 53,9% y el hierro sucrosomal (SI) por el 46,1%; ningún niño recibió Fe+2.
• La ADI fue diagnosticada en el 57,3% de los niños. Si bien la adherencia y la duración no diferían significativamente entre los grupos Fe+3 y SI, los lactantes que recibieron Fe+3 tenían niveles de saturación de Hb, MCV, ferritina y transferrina significativamente más altos en comparación con los que recibieron SI.

Conclusiones:

• La profilaxis del hierro es una estrategia vital y efectiva para prevenir la ADI en los bebés.
• Fe+3 parece ser más eficaz que el hierro sucrosomal (SI) en la mejora de los marcadores hematológicos clave del estado de hierro, a pesar de la adherencia similar.
• Es fundamental garantizar una profilaxis de hierro oportuna y de duración adecuada tanto para las madres embarazadas como para los bebés; se justifica una mayor investigación sobre diversas formulaciones de hierro.