Variabilidad glucémica en pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad hepática estatotica asociada a disfunción...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y Metabolismo
• Hepatología
• Investigación de la diabetes

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática estatotica asociada a la disfunción metabólica (MASLD) es cada vez más frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2).
• La comprensión de la variabilidad glucémica (VG) en pacientes con DMAE tipo 2 es crucial para optimizar las estrategias de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Investigar y comparar la variabilidad glucémica (VG) en pacientes con DM2 y MASLD, y la co-ocurrencia de ambas condiciones.
• Evaluar la relación entre el MASLD, el DM2, la resistencia a la insulina y la fibrosis hepática.

Principales métodos:

• Un estudio de caso-control en el que participaron 2897 pacientes hospitalizados con DM2, con pacientes con DMAE emparejados con controles sin DMAE.
• La variabilidad glucémica se evaluó utilizando la desviación estándar (SD), el coeficiente de variación (CV) y la amplitud media de las excursiones glucémicas (MAGE).
• Se evaluó la resistencia a la insulina (HOMA- IR), la función de las células β de los islotes (HOMA- β) y la fibrosis hepática (puntuación FIB-4).

Principales resultados:

• El MASLD estuvo presente en el 41,66% de los pacientes hospitalizados con DM2, con una mayor prevalencia en individuos obesos (77,55%).
• Los pacientes con DM2 con MASLD presentaron una reducción significativa de la VG, una menor incidencia de hipoglucemia y un aumento de HOMA-IR y HOMA-β en comparación con los pacientes con DM2 sin MASLD.
• Se encontró una correlación positiva significativa entre CV y HbA1c en pacientes con DM2 y DMAE coexistentes.

Conclusiones:

• Los pacientes con DM2 y MASLD coexistentes muestran patrones alterados de variabilidad glucémica, caracterizados por una reducción de la VG e hipoglucemia, pero un aumento de la resistencia a la insulina.
• El control glucémico efectivo, dirigido específicamente a la HbA1c, es esencial para mitigar la variabilidad glucémica en este grupo de pacientes.