Reconstrucción periocular utilizando la plantilla de regeneración dérmica de Integra

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Dermatología
• Cirugía plástica

Sus antecedentes:

• La extirpación del cáncer de piel periocular a menudo resulta en defectos complejos que requieren una reconstrucción especializada.
• La plantilla de regeneración dérmica Integra (DRT) es un sustituto de piel de bioingeniería utilizado en varios escenarios reconstructivos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados del uso de la TDR para la reconstrucción periocular después de la escisión quirúrgica o de Mohs de tumores malignos cutáneos.
• Evaluar la incidencia de mal posicionamiento cicatricial postoperatorio del párpado después de la aplicación de DRT en la región periocular.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos sometidos a reconstrucción periocular con DRT entre 2017 y 2023.
• Los defectos involucraron al menos una subunidad periocular, siendo el resultado primario la malposición cicatricial del párpado.
• Los datos recopilados incluyeron el tamaño del defecto, la ubicación, las razones para el uso de DRT, el tiempo de reepitelización y la incidencia de mal posicionamiento.

Principales resultados:

• Se incluyeron dieciséis pacientes (edad media de 70,6 años) con grandes defectos perioculares (media de 27,0 cm2).
• El ochenta y uno por ciento de los defectos involucraron más de una subunidad periocular.
• Cincuenta y seis por ciento de los pacientes desarrollaron mal posicionamiento cicatricial del párpado, afectando más comúnmente la frente y la pared lateral nasal.

Conclusiones:

• La TDR es una opción viable para reconstruir defectos perioculares extensos después de la escisión de tumores malignos cutáneos, especialmente cuando los márgenes no son claros o para factores específicos del paciente.
• La incidencia significativa de mal posicionamiento de los párpados requiere un asesoramiento preoperatorio exhaustivo para los pacientes que consideran la reconstrucción de TDR.
• Las investigaciones adicionales pueden explorar técnicas para mitigar los riesgos de mala posición asociados con la TDR en la reconstrucción periocular.