Recanalización de stent coronario canalicular: primera experiencia en pacientes humanos, técnicas quirúrgicas y...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Dispositivos médicos
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• Las obstrucciones canaliculares extensas a menudo son el resultado de una dacryocistorhinostomía fallida.
• Las opciones actuales de tratamiento para las obstrucciones canaliculares complejas son limitadas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de implantar stents coronarios de aleación de cobalto y cromo que liberen fármacos en pacientes con obstrucciones canaliculares extensas.
• Evaluar la técnica quirúrgica para la recanalización del stent canalicular.

Principales métodos:

• Un estudio piloto en el que participaron 4 pacientes con dacrocistorrinostomía previamente fallida.
• Dacrioendoscopia preoperatoria, trefinación canalicular, crioplastia con globo y revisión de la dacriocistorhinostomía.
• Implantación de stents coronarios que emiten sirolimus (2x12 mm) bajo guía endoscópica, seguido de una tomografía computarizada (TC) y una resonancia magnética.

Principales resultados:

• El éxito del parto y la colocación segura de los stents coronarios en los canales.
• Dilatación uniforme de los canaliculios trefínicos con luces anchas.
• A las 6 semanas, 1 canaliculus permaneció patente, 1 parcialmente reocluido y 2 totalmente reocluido.

Conclusiones:

• Los stents coronarios de liberación de fármacos se pueden desplegar con precisión en los canaliculi de tréfono, estableciendo una técnica novedosa para la recanalización canalicular.
• Este estudio piloto sienta las bases para futuras estrategias profilácticas o terapéuticas para mantener la permeabilidad canalicular.
• Se necesitan más modificaciones y estudios para optimizar los resultados y abordar las tasas de reoclusión.